國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥局綜合司和國家疾控局綜合司近日聯合印發《醫院免陪照護服務試點工作方案》，提出在全國綜合醫改重點省份、人口老齡化程度較深的城市中，優先確定老年住院患者占比較高、免陪照護服務需求較大、工作基礎較好的三級醫院，自2025年6月至2027年6月開展為期兩年的免陪照護服務試點工作。

免陪照護服務，主要指患者住院期間，在患者或其家屬知情同意且自愿選擇的基礎上,根據患者病情和生活自理能力等,由護士或醫院聘用醫療護理員提供的生活照護服務。在我國已邁入中度老齡化社會，且未來老齡化程度不斷加深的背景下，開展醫院免陪照護服務試點具有深遠意義。從試點醫院到老年患者，從患者家屬到醫療護理員等，都將是此項服務受益者。

長期以來，住院患者主要由家屬親自陪護，但一來很多家屬沒有時間陪護，二來缺乏系統照護服務能力。即便近年來部分醫院有護工，家屬可以自聘，但對自聘護工服務能力未必滿意。比如上述方案附件《醫療護理員生活照護服務參考內容》明確，醫療護理員既要符合基本要求，也要具備清潔照護、飲食照護、睡眠照護、排泄照護、移動照護所要求的服務能力。

以往由患者家屬自聘護工，這意味著家屬要為此負責。根據上述方案，醫療護理員由護士或醫院來聘用，這表明護士或醫院要為免陪照護服務質量負責，那么，護士或醫院不僅要在聘用環節把關，也要對護理員進行相應培訓，還要對免陪照護服務進行監督。如此一來，服務質量更有保證，患者治療康復更順利，患者家屬自然更放心，有利于照護服務走向規范化。

此前，已經印發《醫療護理員培訓大綱(試行)》《醫療護理員國家職業標準(2024年版)》等文件，這為培訓、考核、監督醫療護理員提供了權威標準，為照護服務走向職業化、規范化提供了重要支撐。當然，試點醫院以及所在地區衛健行政部門也要按上述方案部署開展培訓和管理工作。這對于完善試點醫院服務、提升試點醫院競爭力，都會有好處，效果可期。

目前，全國60歲及以上人口達到3.1億人，占全國人口的22%，而老年患者在住院患者中占比較高。加之很多老年患者的子女忙于工作或人在異地，老人對免陪照護服務就有剛性需求。此次試點的免陪照護服務既能解決老年患者之憂，也“解放”了患者子女，可為社會發展提供溫暖動能。

換言之，這種免陪照護服務能為老齡化社會輸送溫暖，使老年患者享受到比親人更全面的照護服務。而老年患者子女呢，則不用請假照護父母，就能安心工作為經濟社會發展提供動能創造價值。之前有一種說法是“一人住院，全家受累”，而試點免陪照護服務將改變這種局面，將“全家受累”變成全家正常生活工作，“一人住院”將會從消耗變成社會發展推動力。

對于大家關注的服務收費問題，國家醫保局吸收地方探索經驗，在立項指南中單獨設立“免陪照護服務”價格項目，實行政府指導價管理。一些地方已經出臺了地方限價標準，如廣東規定“一對三”服務最高限價為140元/日。其他地方也要盡快出臺指導價標準。

本專欄文章僅代表作者個人觀點